Género y el Envejecimiento

En los próximos diez años una mayor proporción de la población se considerará "vieja" debido al envejecimiento general de la población mundial. Gran parte de estas personas mayores serán mujeres porque tienen una expectativa de vida mayor. La definición de viejo entre los países y las sociedades. En general, una persona es considerada "mayor" cuando alcanza la edad de 60-65 años, independientemente de su historia clínica y situación particular.

Necesidades de mujeres de mayor edad:

La perspectiva del ciclo de vida reconoce que la salud de las mujeres de mayor edad dependerá en gran medida de su estilo de vida y comportamiento. Los siguientes factores deben tenerse en cuenta al examinar la salud de las mujeres de mayor edad:

·         Estilo de vida: La vida de la mujer desde su nacimiento, su nutrición, su nivel de actividad física.

·         Trabajo: Aunque el trabajo remunerado de las mujeres puede concluir a la edad de 60-65 años, la gran mayoría de las mujeres trabajan hasta que mueren.

·         Protección Social: El trabajo de las mujeres en los países en desarrollo está concentrado en los sectores informal, agropecuario y de servicios. Tienen menos acceso a la protección social, como por ejemplo al seguro de salud, lo que repercute negativamente en el ciclo de vida de la mujer y afecta seriamente su salud en la vejez.

·         Estado civil: La soltería es una realidad creciente para muchas mujeres de mayor edad: viudas, divorciadas, abandonadas o nunca casadas. Los efectos sobre la salud de este estado son a menudo difíciles de cuantificar pero pueden incluir la falta de recursos para los servicios de salud, depresión, falta de movilidad y pobreza.

·         Salud mental – El estado de ánimo de la mujer afecta su salud mental profundamente. La soledad o la dependencia en otros miembros de la familia afecta la salud mental de las mujeres de mayor edad.

Importante: La investigación y las intervenciones en la salud de las mujeres de mayor edad deben poner un mayor énfasis en el mejoramiento de la calidad de sus vidas, en lugar de su prolongación.

Referencia:  http://www.who.int/ageing/publications/es/

Primer modelo de envejecimiento celular humano llega al laboratorio

Científicos de EEUU y España dirigidos por Juan Carlos Izpisúa han desarrollado un modelo celular para el estudio en el laboratorio del envejecimiento humano tras rejuvenecer el núcleo de las células de enfermos con un síndrome muy raro de envejecimiento precoz cuyo promedio máximo de vida es de 15 años.

Se trata de la primera vez que los científicos consiguen desarrollar un modelo celular humano "in vitro" para estudiar el envejecimiento, ya que hasta el momento, se disponía sólo de modelos animales, como la mosca, el gusano o el ratón. Esta investigación favorecerá la búsqueda de compuestos químicos para alterar el proceso del envejecimiento humano, así como una mayor comprensión de las enfermedades cardiovasculares.

También puede dar esperanzas de curación en el futuro a los enfermos con el síndrome de envejecimiento prematuro Hutchinson-Gilford. Los afectados con este síndrome sufren en plena infancia patologías asociadas a la vejez como la arteriosclerosis, la trombosis o ataques de corazón. Los síntomas principales de esta enfermedad causada por un defecto genético que produce una acumulación de una proteína, la progerina, causante de la aceleración del envejecimiento, son una baja estatura, ausencia de grasa subcutánea, osteoporosis o rigidez articular.

Los científicos han generado con éxito células madre pluripotentes inducidas (iPS) a partir de fibroblastos (células de tejido conectivo) de pacientes con este rarísimo síndrome de envejecimiento prematuro.

La investigación ha logrado la regresión de células enfermas de estos pacientes a un estado embrionario, con la supresión reversible del gen de la progerina por reprogramación, y su posterior reactivación durante la diferenciación celular. Se ha logrado "un modelo único" para estudiar patologías humanas asociadas al envejecimiento  prematuro, con la ventaja de que las células reprogramadas se diferencian en un plazo relativamente corto (unas dos semanas), en contraste con las décadas que dura el envejecimiento normal.

Referencia: http://search.proquest.com/docview/853260665?accountid=45097

https://www.youtube.com/watch?v=Ra-SJl7utms

LA NUTRICION EN LOS ANCIANOS

En los últimos años ha crecido notoriamente el número de personas mayores, y es de prever que siga creciendo en los próximos años. Esta población es muy heterogénea en cuanto a su salud, autonomía y necesidades nutricionales, ya que son muy diferentes los casos de personas de 65 años con plena autonomía y los de 85 años con dependencias físicas o psíquicas.

Según un estudio del servicio de salud británico el 7% de los ancianos que vive en su domicilio padece malnutrición. Esta cifra asciende al 14% en los que superan los 80 años y la presencia de una enfermedad aumenta la frecuencia de malnutrición, como sucede en pacientes hospitalizados o ingresados en residencias.

A su vez, las alteraciones nutricionales en el anciano pueden contribuir al deterioro de la salud incrementando la necesidad de cuidados médicos o ingresos hospitalarios. La disminución en la actividad física, que se produce con la edad, conlleva una disminución del aporte calórico y, por tanto, del aporte global de nutrientes. A esta situación se añaden los problemas físicos ocasionados por enfermedades como artrosis, alteraciones visuales etc., y en ocasiones problemas económicos que dificultan realizar una dieta correcta.

 Necesidades calóricas y de nutrientes:

Calorías

El envejecimiento y la reducción en la actividad física que lo acompaña disminuyen las necesidades calóricas. Por ello, si se continúa comiendo lo mismo, a pesar de que se produzca cierta disminución en el gasto de energía, puede haber una ganancia de peso y desarrollo de  obesidad.

Proteínas:

Las necesidades de proteínas en personas mayores deben situarse por encima de 1g por cada kilo de peso, salvo en algunos casos de enfermedades renales o hepáticas, en que se debe limitar los alimentos ricos en proteínas.

Vitaminas

Deben consumir frutas y verduras en cantidades racionales, si es que la persona no le gusta consumir esto, tomar suplementos pero con una consulta previa a su doctor para que le recete el suplemento adecuado.

Los derivados lácteos

Los derivados lácteos también constituyen una excelente fuente de proteínas y de calcio, y deben tomarse al día al menos tres unidades (vaso de leche, yogur o 50 g de queso fresco), preferiblemente desnatados.

IMPORTANTE: Para las personas mayores es bueno comer una pieza de fruta del tiempo a media mañana

Referencia: http://www.netdoctor.es/area-de-salud/tercera-edad/enciclopedia/nutricion-mayores

DISFRUTANDO DEL SEXO TODA LA VIDA

¿Cuál es la cantidad de sexo de una persona mayor?

Una persona debe practicar el sexo de forma individual y/o con su pareja, con la frecuencia e intensidad que considere satisfactorio y que le permita tener una vida y relación con su pareja sana y plena.

No existe un número de veces del que se pueda decir que es el normal en cuanto al sexo que una persona practica. Existen muchas fórmulas para encauzar la sexualidad y no reducirla exclusivamente al sexo con coito.

A efectos de información, puede señalarse que las personas realizan el acto sexual con la frecuencia que se indica a continuación (se indican los tramos más frecuentes):

·         Varias veces a la semana: el 43,3%

·         Una vez a la semana: el 20,3%

·         Un vez al mes: el 18,7%

·         Varias veces al año: el 8%

·         Todos los días: el 4,4%.

  

Estos datos deben tomarse a efectos informativos, pero existen muchas matizaciones en función de la edad, de si se dispone o no de pareja, de las preferencias personales, etc. No es adecuado valorar nuestra sexualidad por un número, sino en el sentido de la plenitud, calidad y satisfacción que nos proporcionan las prácticas sexuales que realizamos.

El sexo en la vejez

No  existe  ningún inconveniente para que se puedan seguir teniendo conductas sexuales en la ancianidad. En este sentido son más importantes, en la evitación del contacto sexual, los prejuicios y falta de motivación que los impedimentos físicos u orgánicos.

Diversas investigaciones confirman que en la tercera edad se siguen teniendo fantasías y sueños eróticos, que demuestran que el deseo e impulso sexual siguen vigentes.

Es importante comprobar que no existe ningún problema médico que imposibilite alguna práctica sexual, pero salvado este punto, la sexualidad sigue abierta; con otro ritmo, pero con las mismas posibilidades de proporcionar placer.

Referencia

http://www.netdoctor.es/area-de-salud/tercera-edad/enciclopedia/sexo-siempre

El maltrato en los ancianos

Uno de los problemas más graves que está presente en nuestra sociedad es el maltrato a las personas mayores, a mujeres, a menores y a otros colectivos en situación de riesgo debido a su especial vulnerabilidad.

¿Qué es el maltrato o abuso a los mayores?

El maltrato a una persona puede ser físico (agresiones físicas en distintos grados, desde un empujón a una paliza, etc.), psicológico (insultos, amenazas, menosprecios, aislamiento, etc.), sexual, económico o, en general, un trato deficiente.

Según vamos haciéndonos mayores, nuestros cuerpos envejecen. Progresivamente perdemos  y necesitamos la autonomía s más atención y cuidados, en todos los órdenes. Dependiendo de las necesidades y de la situación personal, los mayores son atendidos por sus familiares y otros cuidadores o por profesionales, ya sea en el propio hogar o en alguna institución. Por tanto, entre las personas que cuidan de los mayores (familiares, profesionales u otros cuidadores) encontraremos, desde los comportamientos más excelentes hasta los casos más negligentes.

Tipos de Maltrato:

Según la Asociación Médica de Washington, se pueden dar los siguientes tipos de abusos en los mayores:

Abuso físico o sexual

-Latigazos

-Fracturas

-Desnutrición y deshidratación

-Falta de medicación necesitaría

-Restricciones físicas (atados a la cama, etc.)

-Abrigo Inadecuado

-Etc.

 

Abuso Psicológico

Los ancianos reaccionan mostrando resignación, miedo, depresión, confusión mental, irritabilidad, ambivalencia e insomnio.

-Amenazas

-Insultos

-Falta de seguridad y afecto

-Ordenes Crueles

-Negativa por parte de la familia o por parte de los cuidadores a que los ancianos viajen, reciban visitas de amigos u otros familiares o vayan a la iglesia.

 

Importante

Muchas veces como resultado del maltrato los ancianos sufren una privación de los cuidados necesarios para mantener la salud física y mental.

Referencia: http://www.netdoctor.es/area-de-salud/tercera-edad/enciclopedia/maltrato-mayores/a

La Soledad en los Ancianos

La soledad puede ser descrita como un sentimiento no esperado y muchas veces no deseado, de pérdida de compañía, o el sentimiento de que uno está solo y no le gusta esta situación. En determinados casos puede tener implicaciones para la salud de las personas que la experimentan.

Para los ancianos, en general, la soledad es una situación no deseada ni buscada y muy personal, es decir, lo que para una persona puede ser una situación más o menos aceptable, para otra puede ser tremendamente angustiosa.

La mayoría de las personas que experimentan la soledad son los ancianos mayores, los viudos y las viudas y las personas con incapacidad. El problema es muchas veces serio en los ancianos ingresados en residencias. También la experimentan con frecuencia mujeres mayores casadas, ancianos que viven con hijos casados y los inmigrantes de otros países, especialmente aquellos que no hablan bien la lengua.

Se ha podido comprobar que la soledad es menos frecuente en aquellas áreas rurales en las que todavía permanece un sentimiento de comunidad.

Fundamentalmente existen dos tipos de soledad:

      Externa, condicionada por las circunstancias vitales de la persona.

      Interna, más estrechamente relacionada con el tipo de personalidad.

Propuestas para aliviar la soledad

Se han puesto en marcha, a veces con carácter experimental, distintas iniciativas para intentar paliar este enorme problema con el que se enfrentan nuestras sociedades en la actualidad.

Existen actividades en las que los ancianos pueden participar para combatir la soledad:

• Realizar actividades como pintura, escritura, etc.
• Tratar de mantener los ancianos activos a través de algún deporte.
• Realizar algún tipo de manualidades para mantenerlos entretenidos.
• Mantener sus mentes ocupadas y en constante movimiento a través de la estimulación cognitiva.

·         Realizar actividades en casa en compañía de sus familiares.

Entendemos que la familia desempeña un destacado papel en la prevención de este problema.

 Los médicos de familia, las enfermeras y los trabajadores sociales de los centros de salud están en una posición privilegiada para identificar a los pacientes en soledad debido a nuestro contacto permanente con ancianos, pacientes afligidos y personas con discapacidad (los tres grupos de mayor riesgo) y poner en marcha iniciativas para corregir el problema.

Referencia: http://www.netdoctor.es/area-de-salud/tercera-edad/enciclopedia/soledad/c

La enfermedad del Parkinson

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson, ese trastorno neurológico tan común en los ancianos y caracterizado entre otros signos y síntomas por la aparición de temblor, se asocia con un riesgo aumentado de demencia. Aproximadamente de 1 a 4 pacientes con Enfermedad de Parkinson acabará desarrollando la demencia.

La enfermedad de Parkinson ocurre cuando ciertas células nerviosas, o neuronas, en un área del cerebro conocida como sustancia negra, mueren o sufren deterioro.  Estas neuronas producen un producto químico cerebral importante conocido como dopamina pero al estar dañadas no la producen generando así la enfermedad del Parkinson.

Síntomas:

La enfermedad de Parkinson no afecta a todas las personas de la misma forma. En algunas personas la enfermedad progresa con rapidez, en otras no. Aunque algunas personas sufren incapacitación severa, otras experimentan sólo perturbaciones motoras menores.

Los principales síntomas son:

·         Temblor: Típicamente, el temblor adopta la forma de un movimiento hacia atrás yhacia adelante, rítmico, del pulgar y el índice a tres oscilaciones por segundo. El temblor comienza usualmente en la mano aunque a veces se ve afectado primero un pie o la mandíbula. El temblor es más evidente cuando la mano está en descanso o cuando una persona está sometida a tensión.

·         Rigidez: Un principio principal del movimiento corporal es el de que todos los músculos tienen un músculo opuesto. El movimiento es posible no sólo porque un músculo se torna más activo, sino porque el músculo opuesto se relaja. En la enfermedad de Parkinson, la rigidez proviene cuando, en respuesta a las señales transmitidas por el cerebro, se perturba el equilibrio delicado de los músculos opuestos. Los músculos permanecen constantemente tensos o contraídos por lo que la persona siente dolor o se siente inflexible o débil.

·         Bradicinesia: Bradicinesia, o la lentitud y pérdida de movimiento espontáneo y automático, es particularmente frustrante porque es difícil de pronosticar. Durante un momento el paciente puede moverse con facilidad. Al momento siguiente puede necesitar ayuda. Este quizás sea el síntoma más incapacitante y perturbador de la enfermedad porque el paciente no puede realizar con rapidez movimientos habituales.

·         Depresión: Este es un problema común y puede aparecer en una fase temprana de la enfermedad, incluso antes de que se adviertan otros síntomas. La depresión puede no ser severa, pero puede intensificarla el consumo de los medicamentos utilizados para tratar otros síntomas de la enfermedad de Parkinson

·         Dificultad en tragar y masticar: Los músculos utilizados para tragar pueden trabajar con menos eficacia en las etapas posteriores de la enfermedad. En estos casos, los alimentos y la saliva pueden acumularse en la boca en la parte posterior de la garganta lo que puede resultar en atragantamiento o babeo.

·         Problemas urinarios o de estreñimiento: En algunos pacientes pueden ocurrir problemas de la vejiga o problemas de estreñimiento debido al funcionamiento inapropiado del sistema nervioso autonómico que es responsable de regular la actividad normal muscular. Algunas personas pueden tornarse incontinentes mientras que otras pueden tener problemas en orinar.

Tratamiento

En la actualidad, no hay cura para la enfermedad de Parkinson. Pero distintos medicamentos proporcionan alivio espectacular de los síntomas.

Al recomendar un régimen de tratamiento, el médico determina el grado en que los síntomas perturban la vida del paciente y luego adapta el tratamiento a la condición particular de la persona. Puesto que no hay dos pacientes que reaccionen de la misma forma a un medicamento dado, el obtener la dosis adecuada para un paciente puede tomar algún tiempo y requerir mucha paciencia. Aún así, los síntomas pueden no aliviarse por completo.

Levodopa

Sin duda, la norma dorada del tratamiento actual es el medicamento levodopa (llamado también L-dopa). L-dopa  es un producto químico simple hallado naturalmente en las plantas y en los animales. Las células nerviosas pueden utilizar levodopa para fabricar dopamina y suplir el suministro decreciente de dopamina en el cerebro.

 Referencias: https://www.youtube.com/watch?v=JxVk0yA8tc4

http://www.geosalud.com/neurologia/parkinson.html

Ejercicio en la Tercera Edad

Envejecimiento del cuerpo:

El organismo con el tiempo sufre una serie de transformaciones que se pueden resumir en dos consecuencias básicas.

·         Los tejidos pierden un porcentaje significativo de agua en su composición, convirtiéndose en más rígidos y menos útiles. Los huesos se vuelven entonces más quebradizos, los tendones se rompen con más facilidad, los músculos desarrollan menos potencia, las articulaciones se deforman y pierden capacidad de movilidad, etc.

·         La otra consecuencia es la disminución de la capacidad homeostática. El concepto de homeostasis se refiere a la capacidad del organismo de “compensarse” o “mantenerse igual” aunque el medio externo cambie.

¿Debe una persona mayor practicar deporte?

El dicho “La función crea el órgano” sigue siendo totalmente válido para los mayores. La disminución de capacidades y degeneración de tejidos no se detiene pero sí se retarda con el deporte adecuado y practicado de forma mesurada.

Chequeo previo al inicio de una actividad deportiva

El médico de cabecera juega un papel fundamental. Es muy importante conocer el estado real de salud, que varían en cada persona y que dependen de dos factores: las enfermedades que padece o ha padecido y la práctica previa de algún deporte.

La persona mayor presenta habitualmente una serie de enfermedades, que muchas veces desconoce porque no dan síntomas o son aparentemente irrelevantes. Esto  es evitable acudiendo regularmente al centro de salud para tomarse la tensión y, si se eleva, cumpliendo la dieta o medicación adecuadas prescritas por su médico.

Ejercicios que se deben evitar

Cuando hay enfermedades avanzadas de los órganos internos el deporte en general se contraindica, ya que el riesgo de una descompensación es alto: infarto al miocardio, insuficiencia aguda respiratoria o renal, embolias o hemorragias cerebrales.

Si la enfermedad que se padece es articular, habitualmente es una artrosis(desgaste articular) que suele afectar a la cadera y rodilla, y deben evitarse todos los deportes que requieran recorrer terrenos impactos  y movimientos bruscos, ya que se produce un mayor roce de los cartílagos articulares.

En general no se aconsejan deportes de gran esfuerzo como el fútbol o tenis por el alto riesgo de sobrecargas cardíacas, respiratorias y de hemorragia cerebral.

Deportes que se pueden practicar

El deporte por excelencia en la tercera edad es la natación, o en su caso los ejercicios suaves en agua.

Los pulmones aumentan la capacidad de llenado de aire y el corazón se tonifica.

Recomendaciones generales para el mayor deportista

En general, antes y después de practicar cualquier sesión deportiva, se deben realizar estiramientos musculares para calentar articulaciones y músculos, flexibilizar los tendones y preparar al corazón y los pulmones para el gasto de energía que supondrán las contracciones musculares.

 

 Referencias: http://www.netdoctor.es/area-de-salud/tercera-edad/enciclopedia/ejercicio-tercera-edad